Regras de contratação:

 

Livre adesão/compulsório.

 

Elegibilidade:

 

Titulares: 

Sócios, diretores e funcionários que se encontrem em plena atividade de trabalho e que comprovem vínculo empregatício com a empresa, limitado há 70 anos 11 meses e 29 dias. Para inclusão de vidas a partir de 59 anos, consultar a regra de aceitação do limite de pessoas.

 

Dependentes:

Cônjuge ou companheiro(a) até 58 anos 11 meses e 29 dias, filhos naturais ou enteados solteiros até 39 anos 11 meses e 29 dias, filhos inválidos de qualquer idade.

Agregados:

Pai, mãe, a partir de 30 vidas, desde que comprovado plano anterior e que nenhum segurado tenha idade superior a 65 anos 11 meses e 29 dias, limitado ao quantitativo abaixo: 

• 30 a 50 vidas máximo de 02 agregados
• 51 a 70 vidas máximo de 03 agregados
• 71 a 99 vidas máximo de 04 agregados

 

Netos:

Solteiros com idade limitada a 39 anos 11 meses e 29 dias

 

Prestadores de serviços PJ:

10% de Prestadores de serviços pessoa jurídica do total de vidas, mediante contrato de prestação de serviço de no mínimo 12 meses e apresentação das últimas 3 notas fiscais de prestação de serviço.

 

Estagiários:

Aceitação com idade limitada à 29 anos 11 meses 29 dias.

 

Menor Aprendiz:

Aceitação com idade entre 14 e 23 anos 11 meses 29 dias.

 

 

Coparticipação:

 

A coparticipação é uma modalidade em que o usuário paga, além do valor mensal do plano, uma taxa a cada vez que utilizar (consultas, exames, procedimentos e outros). O valor da coparticipação é de 20% para consultas eletivas, consultas de pronto socorro, exames básicos e exames especiais revertidos para Seguros Unimed.

 

Por isso, é recomendado auxílio por um corretor de plano de saúde empresarial da Piwi.

 

 

Regras para redução de carência

 

A redução de carência ocorre quando há o aproveitamento de carência de plano anterior para beneficiários. 

 

– Idade limite para redução de carência será de acordo com a idade da aceitação do beneficiário;

 

– Para análise de redução de carência, o plano da congênere precisa constar ativo, se estiver cancelado não haverá redução;

 

– Para análise de redução de carência o tempo mínimo de permanência no plano anterior é de 12 meses sem interrupção, no mínimo, em uma operadora constante na relação de congêneres;

 

– Para análise de redução dos prazos de carências, o seguro anterior deverá ter o padrão de acomodação hospitalar igual ou superior ao seguro contratado;

 

– Não haverá redução e isenção de carência para agregados;

 

– Independentemente do tamanho do grupo, os proponentes incluídos após o prazo de 30 dias da data do evento estão sujeitos ao cumprimento da CPT e/ou carências;

 

– Dependentes não inclusos na implantação ou 30 dias da data da elegibilidade (casamento/nascimento), terão os mesmos prazos de carência concedidos ao titular;

 

– Independentemente do tamanho do grupo, os segurados incluídos após o prazo de 30 dias da data do evento que caracterize sua condição de Segurado ou dependente segurável estão sujeitos ao cumprimento de CPT;

 

– Filhos recém-nascidos dos proponentes (até 30 dias do nascimento) não incluídos na vigência do plano da congênere terão os mesmos prazos de carências dos pais.

 

 

Prazo padrão de contrato:

 

Mínimo de 12 meses.

 

Regras para cancelamento do contrato

 

Caso a empresa solicite o cancelamento do contrato, antes de transcorrido o prazo mínimo de 12 implicará em multa contratual.